Occhi e vasi sanguigni: il ruolo chiave dell’Eco Color Doppler Retrobulbare

L’Eco Color Doppler oftalmico (o retrobulbare) è un’indagine diagnostica rapida, indolore e priva di invasività. La sua funzione principale è esaminare la circolazione sanguigna dietro il bulbo oculare, analizzando nel dettaglio i vasi maggiori responsabili del nutrimento della retina e del nervo ottico.

Queste due componenti rappresentano il cuore neurale del sistema visivo: la retina converte la luce in segnali nervosi, mentre il nervo ottico li convoglia al cervello, rendendo possibile la visione. Quando l’irrorazione sanguigna oculare si rivela insufficiente, la salute dell’occhio ne risente direttamente: si riduce l’apporto di ossigeno, di sostanze nutritive fornite dalla dieta e dei principi attivi di eventuali integratori. Parallelamente, un rallentamento del circolo venoso compromette la naturale eliminazione delle scorie metaboliche. Essendo tessuti ad alto fabbisogno nutritivo, retina e nervo ottico sono estremamente vulnerabili a questi deficit; di conseguenza, condizioni come il glaucoma e la degenerazione maculare senile traggono un chiaro beneficio da una perfusione oculare ottimale.

Trattandosi di una metodica ripetibile, precisa ed efficace, l’esame facilita la diagnosi precoce di patologie oculari rilevanti, tra cui:

• Arteriopatie a carico del microcircolo retinico
• Trombosi della vena oftalmica
• Glaucoma correlato a ipertono oculare e glaucoma a “pressione normale” (spesso insidioso da individuare)

Nello specifico delle diverse forme di glaucoma, il monitoraggio vascolare retrobulbare offre indicazioni tempestive sia sulla comparsa sia sull’evoluzione della malattia, consentendo inoltre di verificare la reale risposta ai percorsi terapeutici.

Modalità di esecuzione e riscontri strumentali

La procedura prevede l’appoggio di una sonda ecografica dedicata sopra le palpebre chiuse del paziente, richiedendo non più di 15-20 minuti in totale. Al termine, il paziente può tornare subito alle proprie abitudini quotidiane senza alcuna precauzione post-esame.

Il confronto strumentale documentato nelle immagini 3A (pre-trattamento) e 3B (post-trattamento) mostra una crescita tangibile del flusso sanguigno a seguito dei cicli di agopuntura oculistica. L’incremento interessa in modo evidente i vasi di calibro ridotto, come l’arteria centrale della retina e le arterie ciliari posteriori brevi, fondamentali per irrorare la macula e la papilla ottica. L’estensione delle aree colorate visibile dopo le sedute testimonia un netto miglioramento della portata ematica, sia sul versante arterioso che su quello venoso.

L’Eco Color Doppler retrobulbare: una panoramica completa sulla salute vascolare dell’occhio

Eco color doppler oculare prima dei trattamenti di agopuntura

Eco color doppler dopo i trattamenti di Agopuntura. Il notevole aumento delle parti colorate è espressione dell’aumento del flusso di sangue nelle arterie e nelle vene.

Ecocolor doppler effettuati PRIMA e DOPO i trattamenti di agopuntura

NELLA FOTO sottostante:

Eco Color Doppler oftalmico in paziente con Glaucoma grave prima e dopo le sedute di agopuntura. Si osserva il netto aumento dei rettangoli verdi (perfusione normale) rispetto a quelli rosa (perfusione scarsa) indice del miglioramento del flusso del sangue nelle piccole arterie degli occhi.

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Viaggio in Danimarca

Nei primi anni dopo la laurea ho curato con l’agopuntura molti pazienti di specialità differenti. Avevo buoni risultati e ne ero entusiasta ma anche sorpreso, non capivo come fosse possibile.    

Molti anni dopo come oculista ricordavo sempre le guarigioni ottenute con l’agopuntura e ho cercato a lungo libri e insegnanti che mi aiutassero a cercare di curare con l’agopuntura malattie per le quali con i farmaci e gli integratori non si poteva fare di più.

E’ così che quando ho saputo dell’agopuntore danese John Boel ho frequentato, nel 2009, un suo corso in Spagna per imparare. Ho iniziato ad applicare il suo metodo, usato soprattutto per le malattie oculari, e volendo saperne di più e vederlo all’opera sono stato, nel 2014, nel suo centro ad Aulum, piccolo paese nel nord della Danimarca.

Ho assistito ai suoi trattamenti rimanendo stupito per il grande numero di pazienti che da anni si recavano a fare cicli di agopuntura nella sua clinica. I pazienti  arrivavano da ogni parte dell’Europa e riferivano miglioramenti per le loro patologie oculari.

E’ stata un’esperienza importante, nel suo centro ci sono numerose postazioni di lavoro e i pazienti sono ospitati in un edificio dello stesso John poiché il paese dove lavora è molto piccolo e la ricettività è ridotta. Negli ultimi 10 anni John Boel ha aperto diverse cliniche di agopuntura in tutte le principali città della Danimarca.

Il metodo Boel per le patologie oculari gravi

Acunova (conosciuta anche come metodo Boel) è una tecnica insolita di agopuntura oculistica che è possibile applicare per ogni malattia degli occhi. Lo stesso Boel però la usa quasi solo per le patologie degenerative come il glaucoma, la retinite pigmentosa e la degenerazione maculare, sia secca che umida. Il trattamento ha un’azione riflessa e non fa parte dell’agopuntura, consiste nella infissione di piccoli aghi di agopuntura in corrispondenza delle articolazioni, soprattutto ma non solo delle dita delle mani e dei piedi.

Il metodo Boel segue il principio della riflessologia, ovvero, gli aghi vengono inseriti stimolando un punto del corpo, ma l’effetto si ottiene su un’altra parte del corpo. Il trattamento non ha effetti collaterali, ed è compatibile con qualsiasi altra terapia.

Le patologie trattate sono soprattutto maculopatia, glaucoma, retinopatia diabetica e retinite pigmentosa. Questa nuova agopuntura (Acunova)  è stata scoperta oltre 30 anni fa dall’agopuntore danese John Boel che ha individuato dei punti, lontano dagli occhi, la cui stimolazione provoca, con meccanismo riflesso, una attivazione delle aree cerebrali corrispondenti alla zona degli occhi in grado di migliorare la condizione delle patologie oculari in circa 2 pazienti su 3.

Con il Metodo Boel  è necessaria la tradizionale infissione di aghi, la stimolazione della Laser Agopuntura sui punti di agopuntura Boel non è efficace.

Metodo Boel: le 20 sedute

Il percorso terapeutico si compone di venti sedute di attacco (due al giorno, con un intervallo di un’ora tra una e l’altra, per cinque giorni alla settimana per due settimane successive e una pausa di due giorni). Dopo le prime venti sedute con il metodo Boel  se c’è un miglioramento, il trattamento viene proseguito con richiami di due sedute nello stesso giorno, una volta al mese. Si ripete un ciclo di cinque giorni in caso di peggioramento della patologia.

In entrambe le forme di maculopatia, (secca e umida) è indicato il trattamento con agopuntura secondo il metodo Boel.    

Nel Metodo Boel gli aghi vengono posizionati lontano dagli occhi

Le terapie mediche e gli integratori prescritti vanno sempre comunque continuate e mai interrotte, così come è sempre assolutamente necessario continuare i controlli periodici dal proprio oculista curante.

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Vanzini 1, M. Gallamini 2*, L. Calzà 3 , L. Lorenzini 4

¹ Clinica Oculistica Viva Bologna, 40122 Italia, ² Fremslife, Genova, 16153 Italia, ³ CIRI-SDV, Università di Bologna e Fondazione IRET, Bologna, Italia, ⁴ DIMEVET Università di Bologna, Bologna, Italia

*Autore corrispondente: Michele Gallamini, Fremslife, Genova, 16153 Italia.   Data di pubblicazione: 19 giugno 2023

Foto di un meridiano del braccio dopo stimolazione con laser di un punto di agopuntura. Le frequenze emesse, visibili con una fotocamera speciale, sono più intense nel punto stimolato e si estendono lungo il percorso del meridiano di agopuntura.

Sommario:

L’agopuntura non ha ancora ottenuto un’accettazione uniforme tra i professionisti della medicina occidentale, nonostante il suo crescente utilizzo nelle strutture sanitarie e la sua popolarità presso il pubblico per il trattamento di un’ampia gamma di patologie. Chiunque lavori con l’agopuntura o la medicina tradizionale cinese (MTC) è ben consapevole della complessità di raggiungere una vera integrazione di queste pratiche orientali nella medicina occidentale, un processo ostacolato dalla difficoltà di trovare una spiegazione biologica univoca per l’efficacia comprovata delle terapie della MTC. Nonostante tale difficoltà, l’applicazione dell’agopuntura si sta espandendo e le evidenze cliniche stanno crescendo rapidamente. Riteniamo che sia giunto il momento di iniziare a integrare i due mondi, colmando il divario tra di essi.

Obiettivo:

Il nostro lavoro si è quindi proposto di combinare il criterio occidentale di applicazione di protocolli terapeutici standardizzati con il principio orientale di ripristino del sano flusso energetico in tutto il corpo attraverso la stimolazione di sequenze specifiche di punti di agopuntura ben noti.

Metodi:

Abbiamo innanzitutto effettuato una ricerca su PubMed e abbiamo trovato 43.062 studi riguardanti l’agopuntura, per lo più pubblicati dopo la seconda guerra mondiale. Di questi, diverse migliaia erano revisioni e trattavano quasi tutti i campi della medicina umana e veterinaria. A nostro avviso, questi possono costituire una solida prova della possibilità di una fruttuosa integrazione tra medicina occidentale e orientale. Proponiamo quindi una sintesi dei principali studi a supporto del meccanismo d’azione dell’agopuntura secondo il metodo scientifico occidentale. D’altra parte, un’innovazione più recente, in rapida diffusione, prevede l’utilizzo di laser a bassa intensità luminosa o dispositivi di fotobiomodulazione per eseguire la stimolazione agopunturale. Tali dispositivi, che emettono livelli di potenza/energia ben inferiori a quelli dei dispositivi convenzionali per la laserterapia, superano i problemi di incastonamento degli aghi (sia di natura legale che di sicurezza per il paziente). Applicando un nuovo dispositivo di fotobiomodulazione brevettato a livello internazionale (Libralux), abbiamo proposto protocolli di stimolazione standardizzati basati su una sorta di principio del “massimo comune” tra i diversi protocolli della MTC, che potrebbero essere proposti per ogni specifica condizione clinica ottenendo risultati soddisfacenti.

Risultati:

Sosteniamo che protocolli di agopuntura standardizzati che utilizzano dispositivi di fotobiomodulazione, la cui efficacia è stata dimostrata, potrebbero essere applicati dal personale clinico anche se non si tratta di agopuntori tradizionali. Tale integrazione non solo sarebbe vantaggiosa per i pazienti, ma anche per una reciproca comprensione tra le due facoltà di medicina, in passato considerate alternative, attualmente viste come complementari e, auspicabilmente, in un futuro non troppo lontano, come un’unica facoltà.

Parole chiave: Medicina occidentale; Medicina tradizionale cinese; Agopuntura; Laser agopuntura; Fotobiomodulazione; Dr Marzio Vanzini;

Fonti: gavinpublishers

https://doi.org/10.29011/2577-2201.100085

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Pregiatissimo Dr. Vanzini con la presente sono lieta di comunicarle quanto segue.

L’anno 2015 è stato un anno duro e difficile per me di problemi di salute, a causa della maculopatia  ho avuto una fortissima ipovisione che nessun occhiale o farmaco potesse mai compensare o guarire.

Molti sono stati i momenti in cui ho creduto di non farcela ma ho sempre cercato di non perdermi d’animo, ho recitato una normalità che non provavo, ho seguito con rigorosa caparbietà e abnegazione ugualmente il mio lavoro e lo facevo ancora di più quando la realtà mi spingeva a mollare. Ricordo lo scorso anno in vacanza in un albergo fronte mare, non riuscivo quasi a vedere il mare, né le barche, una massa grigia informe davanti ai miei occhi.

La luce mi era insopportabile. Se uscivo cercavo sempre di farmi accompagnare, vedevo muoversi per strada figure senza volto, sentivo solo le voci e il mio unico pensiero era quello di non inciampare o cadere. Un incubo.

Le cure di laser agopuntura sono state tante e innumerevoli le esercitazioni di Revital Vision. Molto lentamente mi sono resa conto che qualcosa stava cambiando e che con un occhio vedevo sempre meglio. Successivamente e dopo molte difficoltà ho visto che lentamente migliorava anche l’altro.

Oggi finalmente riesco a vedere anche le scritte più piccole e cammino sulle nuvole per quanto non riesco a contenere la mia felicità.

Caro Dottore la ringrazio per le sue cure, le sue indicazioni e perché no, anche i suoi rimproveri, sono stati preziosi e le sarà sempre grata con tutta la mia stima.

Cristina B. Cadriano ( Bologna), 23 agosto 2016

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La concomitanza poi che  gli esami dei campi visivi, ripetutisi in quest’ultimo anno con tanta frequenza, avevano evidenziato un continuo e crescente peggioramento nonostante la pressione oculare fosse sempre bassa, destava in me una sempre più profonda preoccupazione. E’ per questo che ho accettato subito la Sua proposta di essere sottoposto a diverse sedute di Laser Agopuntura anche se a dire il vero, speravo, ma non credevo che tale Medicina tradizionale Cinese potesse avere tali effetti.
Le assicuro che quando ho visto l’ultimo esame del  campo visivo, dopo quella mia stretta di mano ”con un cinque” che si da solo tra amici di vecchia data, sono uscito e nello scendere dalle scale, contento come un bambino, mi è tornato alla mente ”hai mutato il mio lamento in danza, la mia veste di sacco in abito di gioia” ed a Lei Dottore ancora grazie e tanti auguri di Buon Natale!

Renzo Tarozzi, San Giovanni in Persiceto (Bologna)

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Comincerei col dire che la differenza tra il primo e il secondo ciclo di Agopuntura è stata netta. Al termine del primo non ho percepito alcuna variazione rispetto alla situazione di partenza, mentre al termine del secondo ho sperimentato un sensibile miglioramento.

Tale miglioramento consiste in: ampliamento del campo visivo, maggiore luminosità e miglioramento generale della vista in entrambi gli occhi

• ampliamento del campo visivo: mi sembra sia aumentata la visione laterale, ciò soprattutto nell’occhio più debole;
• maggiore luminosità: ciò che vedo mi sembra più luminoso, i colori più vivi;
• miglioramento generale della vista in entrambi gli occhi: confermato dalla misurazione da Lei effettuata.

Scusandomi per il linguaggio poco scientifico, Le porgo i miei più cordiali saluti.
A presto.
Giulia Vecchi (Bologna)

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certo con gli occhiali è meglio, ma riesce a giocare e a fare sport anche senza, cosa non trascurabile se consideriamo l’importanza del suo difetto visivo.
Oltretutto se paragonato al tipo di intervento che bisogna attuare in certi casi per sistemare altri tipi di difetti, devo dire che alla fine il tutto consiste nell’avere solo un po’ di pazienza e collaborazione nel cercare di stare fermi durante il posizionamento dello strumento di Laser Agopuntura , che oltretutto non si sente (ho provato su me stessa per prima, prima di farlo utilizzare su Riccardo).

Un cordiale saluto e un ringraziamento
I genitori di Riccardo

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non ci sono parole per ringraziarLa per tutto quello che ha fatto e sta continuando a fare per mia figlia (ROVERI ILARIA), per la professionalità dimostrata e per la tenacia e convinzione che qualcosa si poteva e…si doveva fare affinché mia figlia, affetta da ambliopia, potesse vedere anche da quell’occhio che alcuni suoi colleghi avevano già dato per “spacciato” a solo 3 anni e mezzo dalla prima volta che aveva visto la luce.

Tutto è iniziato nel Marzo del 2010

Tutto è iniziato nel Marzo del 2010 quando a mia figlia, di soli 3 anni e mezzo, viene diagnosticata una forte miopia (- 6) all’occhio destro e alla prova del visus, anche con lente graduata, non vedeva neppure 1/10. Ci ordinano subito gli occhiali e la benda ortottica da portare almeno 8/9 ore al giorno. Ogni mese andavamo al controllo sia dall’ortottico che dall’oculista che, essendo una struttura pubblica, cambiava ogni volta. Ogni oculista “diceva la sua”: chi parlava di nervo ottico non rivestito a sufficienza di fibre ottiche, chi voleva mettergli la lente a contatto ma forse era  ancora troppo piccola.

Dopo un anno la miopia era già arrivata a -8 e alla prova del visus mia figlia vedeva 3/10.

Non vedendo più miglioramenti ci hanno “liquidato” dicendo che la benda la poteva portare solo 5 ore al giorno per mantenere almeno i 3/10 e che non c’era più nulla da fare.

Chiaramente non mi do per vinta e cerco un oculista che spero smentisca quello che mi avevano appena detto.

Nell’Aprile 2011 ci rechiamo da un oculista che, appena gli accenno al fatto che sarei favorevole all’utilizzo della lente a contatto anche se la bimba è molto piccola, lui dice tassativamente di no e propone di andare avanti con la benda ortottica fino alla fine dell’anno dopo di che se non c’erano miglioramenti potevamo togliere tutto tanto la bimba ormai aveva 5 anni e mezzo e non si recuperava più niente.

Non poteva finire così….. per i figli si fa di tutto.

Non poteva finire così….. per i figli si fa di tutto…  ed ecco che mi viene in mente il suo nome  e la fama che ha in questa zona. Siamo arrivati da Lei a Maggio 2011 con una situazione quasi disperata: miopia a -8 e visus con lente graduata 3/10. Ricordo ancora il primo giorno che siamo entrate nel suo studio e mia figlia non la guardava nemmeno in faccia.  Voleva solo le sue “meravigliose” assistenti. Ma lei con la sua calma e professionalità non ha insistito e piano piano siete diventati “amici”.

Lei consiglia immediatamente la lente a contatto, per rallentare la miopia e riportare a 8/9 ore al giorno l’utilizzo della benda. Inoltre mi propone una nuova tecnica che con l’utilizzo di un laser si stimola il nervo ottico che nel caso di mia figlia è molto “pigro”.

E’ chiaro fin dall’inizio che questa tecnica non risolverà completamente il problema di mia figlia, ma sicuramente l’aiuterà.

Ogni settimana per 5/6 mesi veniamo nel suo studio per effettuare questo laser e si vedono subito dei miglioramenti. In pochi mesi all’esame del visus mia figlia vede già 5/10.

Insistiamo con tenacia e convinzione che quell’occhio pigro può migliorare ancora e a dicembre del 2013, con fatica, riesce ad arrivare a 10/10.

E’ un occhio, che come dice Lei, sarà sempre debole perché l’altro è troppo forte e che ha il problema della miopia che fino ai 20 anni si dovrà portare con sé, però siamo consapevoli che anche da solo può arrivare a vedere 10/10.

La storia di mia figlia sicuramente non è delle peggiori che Lei abbia visto, però la può usare come testimonianza verso genitori e pediatri che sono titubanti nei confronti del laser o all’utilizzo delle lenti a contatto nei bambini piccoli.

Distinti saluti

BIANCONI BEATRICE (mamma Roveri Ilaria)

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Francesco è affetto da una miopia infantile progressiva diagnosticata intorno ai 4-5 anni, per la quale la medicina ufficiale non offre alcun tipo di trattamento. Di fronte alla preoccupazione mia e di mio marito, alla domanda se non ci fosse nulla che si potesse fare per arrestare questa devastante evoluzione, soprattutto in considerazione della  tenera età di Francesco, il Dott. Vanzini ci illustrò un progetto, collegato ad una sperimentazione condotta anche da altri medici in Europa, cui voleva dedicarsi in collaborazione con un collega, medico agopuntore, con l’intento di applicare i principi della medicina cinese per la cura di alcune patologie oculari. Francesco sarebbe stato seguito senza uso di farmaci ma solo attraverso la stimolazione nei punti dell’agopuntura con il laser, monitorando passo passo gli sviluppi.

Francesco all’epoca aveva circa 6 anni

Accogliemmo la proposta e iniziammo il percorso con sedute settimanali di breve durata anche perché Francesco che all’epoca aveva circa 6 anni non era molto incline a stare fermo, tanto che si optò per la stimolazione dei punti di agopuntura con la penna laser invece della tecnica del martelletto (richiedendo quest’ultima un po’ più di tempo e la collaborazione del paziente). La prima sorpresa si verificò diverso tempo dopo quando il progredire della miopia ebbe una battuta d’arresto prima in un occhio; l’altro seguì poco dopo tant’è che sono ormai 4 anni che Francesco ha le stesse lenti. E’ stupefacente come la miopia si sia arrestata nonostante i mutamenti che caratterizzano le fasi di crescita e che di solito vanno ad incidere, peggiorando, il punto debole del ragazzo.

Ora stiamo continuando le sedute con cadenza mensile e Francesco continua ad affermare di vederci bene; anche la scorsa estate al mare, senza occhiali, riusciva a vedere in lontananza oggetti che noi pensavamo fossero fuori dalla sua visuale.

Siamo davvero grati per la professionalità e la perseveranza con cui il Dott. Vanzini ci sta seguendo allargando i propri orizzonti professionali in un campo verso il quale molti nutrono scetticismo.

Ormai  per Francesco la terapia di laser agopuntura è un piacevole diversivo, anche perché cito testualmente le sue parole: “quando vado dal Dott. Vanzo poi ci vedo meglio!”

Grazie

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Egregio Dott. Vanzini,

con la presente volevo ringraziarla per avermi sottoposto a 4 sedute di laser agopuntura  per gli occhi, aventi come obiettivo il mio miglioramento visivo.

L’esame ecocolordoppler oculare  sottopostomi ha permesso un miglioramento emodinamico in tutti i capillari dell’occhio.

La mia percezione visiva è nettamente migliorata soprattutto dal punto di vista della luminosità e della nitidezza.

Successive indagini diagnostiche hanno comprovato l’efficacia dell’agopuntura laser di cui sopra, rilevando netti miglioramenti rispetto agli stessi test effettuati prima.

Cordiali saluti

Rosanna Vaccari 30 luglio 2012 (Bologna)

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